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两腿酸痛、麻木、无力 这种胸椎疾病很容易被误诊为腰椎疾病

2019-11-26 16:55来源:新华健康网责编:杨晓林站点:www.jiankangnt.com

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和颈椎病是常见的脊柱疾病。事实上,由于退变性椎间盘突出和增生,胸椎也会出现这些问题,不仅使双下肢瘫痪的可能性增大,而且容易误诊和延误治疗。

胸椎疾病,经脊柱内窥镜微创治疗

刘,53岁,山西晋城人,六年前长期站立,没有明显诱因,主要是右腿背部,导致腰痛和下肢麻木。疲劳后症状加重,休息后略有缓解。在局部治疗中,经针刺、理疗、腰椎牵引等保守治疗后症状缓解。

一年前,刘先生双腿明显麻木,双腿肌肉紧张加剧,肌力下降,腰骶部疼痛。他走累了,感到疼痛、麻木、步态异常,一条腿或两条腿行走困难。躺下后,症状减轻。他又去了当地医院接受治疗。MRI显示:腰4-5节,腰5-骶1节椎间盘突出,胸3-4节椎管狭窄。经保守治疗后,症状无明显缓解。医生建议开胸手术。当刘意识到开胸手术的风险相对较高,而且在中国手术较少时,他犹豫了。

不久前,在当地医生的推荐下,刘先生住进了河南省第三人民医院椎间盘中心。

根据刘先生的症状和检查结果,李教授兴晨椎间盘中心的专家团队的第一次进行脊柱内窥镜下微创治疗胸腰椎3 - 4在局部麻醉下,然后进行微创治疗腰4 - 5及腰脊柱内窥镜下5-sacral 1在局部麻醉下几天后。在两次治疗期间,刘先生都处于清醒状态。近日,他康复后回到锦城。

症状复杂,缺乏特异性,易误诊。

胸椎管狭窄症是一种胸椎脊髓受压综合征,由胸椎管横截面缩小引起,多见于中年男性。河南省第三人民医院椎间盘中心主任周洪刚表示,胸椎管狭窄症临床表现复杂,缺乏特异性。多数患者起步缓慢,以进行性背痛、麻木、乏力、疼痛为主要表现。有些病人可能突然发病,有些病人有明确的外伤史。

在疾病的早期,许多患者并不典型,更容易发生误诊和漏诊。部分患者的临床表现容易与心血管疾病混淆;部分患者出现上腹部及躯干疼痛,易与胃肠道疾病或泌尿系统疾病混淆;一些患者开始出现背部或双下肢的慢性疼痛或酸痛,容易被怀疑为腰椎疾病。

“一旦疾病发生,脊髓受压的症状大多是进行性的,大部分伴有马尾神经损伤,致残率较高,一旦确诊,就需要更多的手术治疗。”主任周洪刚表示,在过去,传统的开腹手术是治疗胸部疾病的唯一有效方法。然而,传统的开放性手术具有较高的瘫痪率和较高的手术风险。随着脊柱微创技术的迅速发展,局部麻醉下的内镜微创技术不仅可以解决腰椎疾病,还可以解决胸椎疾病。



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