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双黄连和瑞德西韦,谁离临床治疗新型肺炎更近?

2020-02-04 12:15来源:新华健康网责编:杨晓林站点:www.jiankangnt.com

最近,继口罩、酒精、板蓝根被哄抢后,“带货能力超强”的新型冠状病毒又让双黄连口服液一夜大卖。

这篇报道说:“上海药物研究所与武汉病毒所在筛选化合物的时候,发现双黄连口服液对新型冠状病毒有一定抑制作用”。消息一出,立刻引起轰动,线上线下、大小商家的双黄连药品立刻被抢购一空,甚至连兽用双黄连也没能逃过被疯抢的命运……

而同样是在1月31日,国际顶级医学杂志《新英格兰杂志》发布了一篇重磅研究:美国确诊的第一例新型冠状病毒感染患者在接受在研药物瑞德西韦(Remdesivir)治疗后,病情出现明显好转。

在疫情严峻的关键时期,双黄连和瑞德西韦双双传出“好消息”,不由让人好奇:这两种药治疗新型冠状病毒感染的效果究竟如何?如果放在一起PK,谁的抗病毒效果更好呢?

双黄连抗病毒效果存疑

体外试验只是万里长征第一步

相信很多人刚听说“双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”时,心情是冲动的,比刚看完李佳琦直播还冲动。

然而,从目前得到的消息可以发现,双黄连口服液只是在实验室进行了体外试验。

这意味着什么呢?如果把整个新药研发过程比作培育一棵苹果树,双黄连可能才刚刚发芽。

一款新药,从刚开始做研究到上市有多难?

难点就在药物的安全性和有效性,这是药品上市的两个最基本条件。

1、 安全性:就是看这个药对动物和细胞有多大的毒性。俗话说“良药苦口”“是药三分毒”,药在发挥治疗作用的同时,往往也伴随着潜在的毒副作用。如果发现某种药毒性太大(比如小白鼠死了很多、生的崽都是畸形),弊大于利,就没必要再看它的疗效好不好了。

2、有效性:通过了毒性测试,确认药物比较安全,这时候才去试验它对患病动物和病人有多大的治疗效果。

而要证明这两点,就需要开展漫长的临床前研究和临床I期、II期、III期试验。中间一旦失败,就要“打回上一步重来”。

退一步讲,就算双黄连口服液是一款已经上市多年的老药、多数人都吃过,安全性可以暂时不验证,那有效性也必须验证。因为“治疗新型冠状病毒感染的肺炎”,已经超出了“治疗外感风热所致的感冒”的适应症范围。

就像一个原本只擅长打乒乓球的运动员,现在突然报名说自己练了2天,想参加下个月的网球比赛。不让他出来PK一下,你信得过吗?

更何况,双黄连口服液的安全性,在说明书上的“不良反应”和“禁忌”一直是“尚不明确”,并不让人非常放心。

这不是双黄连第一次登上神坛

感兴趣的同学可以扒一下双黄连口服液之前的报道,你会发现,每次重大疫情它都会出来“蹭热点”,已经不是一次两次了。

据媒体报道,早在2003年“非典”期间,上海药物所的左建平团队就率先证实“双黄连口服液具有抗SARS冠状病毒作用”。而在此后的十多年里,双黄连口服液又陆续被证实对流感病毒(H7N9、H1N1、H5N1)、严重急性呼吸综合征冠状病毒、中东呼吸综合征冠状病毒“具有明显的抗病毒效应”。

然而,双黄连口服液的抗病毒效应总是“雷声大雨点小”,甚至“干打雷不下雨”。多年以来,此等神药的人体试验却迟迟未见报道,让人空欢喜一场。

双黄连防治新型肺炎?

连中医都反对

不过,在消息发布的次日,事态飞速反转,专家、媒体等纷纷发声辟谣,指出该结论尚缺乏临床研究数据的支撑,不支持普通民众疯狂抢购双黄连口服液。

重庆市市级医疗救治专家组成员、市级中医救治专家组组长、市中医院主任中医师李群堂公开表示:“关于双黄连口服液的防疫问题,所有涉及科学研究的事情都应严谨慎重,希望市民不必恐慌,不要哄抢,要尽量在专业人员的指导下使用中成药。”

人民日报官方微博也特别提醒,“抑制并不等于预防和治疗,普通人请勿自行服用双黄连口服液,运用中医中药,脱离辨证论治都是不准确的!治病请遵医嘱。”



本文标题:双黄连和瑞德西韦,谁离临床治疗新型肺炎更近?
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