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中医药参与救治6万例新冠肺炎病例,抽调近3200名医务人员驰援湖北

2020-02-23 15:19来源:未知责编:杨晓林站点:www.jiankangnt.com

持续增援中的中医医疗队

2月21日,第五批国家中医医疗队共151人抵达武汉市新冠肺炎防控救治一线。根据医疗救治工作需要,江夏方舱医院在大花山户外运动中心B区新增了400张床位,这151名来自天津、江苏、河南、湖南、陕西5个省市的医护人员此次就是为支援江夏方舱医院而来。他们将与同样来自这5个省市的第三批国家中医医疗队一同工作。

“我们医院‘先头部队’已经开展工作一周时间,有了很多经验。我们会互相配合,共同发挥中医药特色优势,把江夏方舱医院做成方舱医院的标杆。”湖南队队长朱莹说。

记者从国家中医药管理局获悉,自疫情发生以来,全国中医药系统抽调近3200名医务人员驰援湖北,组建5批700多人的国家中医医疗队,进驻武汉金银潭医院、雷神山医院、湖北省中西结合医院、江夏方舱医院。据国家中医药管理局党组书记余艳红介绍,全国中医药系统还选派高级别专家团队赴武汉边临床救治、边观察总结,从中医角度认识疾病、诊治疾病。中医药院士、国医大师建言献策,论证研究,形成中医治疗方案,并纳入第三、四、五、六版国家诊疗方案,指导全国中医药救治工作。

余艳红表示,为了提高治愈率、降低病亡率,完善中医药深度介入诊疗过程的制度机制,中医医疗队针对隔离点,强化中医药治疗,组建了10个中医药巡诊专家组,按照省市区中医院分片包干的方式,对轻症恢复期患者进行巡诊;针对方舱医院,每个方舱医院配备2到3名中医专家,推进中医药规范化治疗;针对定点医院,建立中西医会诊制度,围绕救治重症患者,组建12个国家级中西医结合的重症专家组巡回指导,制定针对性的中西医结合诊疗方案。“同时,在同济医院中法新城院区、肺科医院、雷神山医院等定点医院,深化落实中西医会诊机制。”余艳红说。

通过坚持关口前移,中西医结合、分类施治的方法有效提升了新冠肺炎的救治效果。数据显示,截至2月14日,国家中医医疗队累计收治确诊和疑似患者248人,症状改善159人,51人出院,22人符合出院标准转至缓冲病房。

“目前,中医药参与疫情防控取得阶段性进展,参与救治的广度和深度不断提高,中西医密切协作、联合攻关,发现了一批有效方药和中成药,在治疗新冠肺炎中取得了较好疗效。”余艳红说。

中医药参与救治病例超八成

在医院里,患者追着喝中药的场景如今已见怪不怪。张俊杰是第二批国家中医医疗队队员,奋战在抗疫一线他就遇到了一件令他印象深刻的事情。2月16日下午4点多,他正在方舱医院值班,217床的患者突然来到护士站问:“怎么今天我没有中药啊?我的中药都喝完了!”张俊杰赶忙去找医生询问原因并且告知患者。但20分钟后,患者再次来到护士站询问,原来她是担心今天喝不上中药。“我们再次安慰她一番,并答应她药送来后第一时间给她,她才笑着离开。”

患者的认可源于中药的疗效显著。记者从国家中医药管理局获悉,截至2月17日,全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比为85.20%。其中,湖北省225所定点救治医院中医药使用率达83.3%,已经开放的9家方舱医院基本做到中药应服尽服。湖北以外的地区中医药参与治疗确诊病例的治愈出院和症状改善占87%。

“疫情发生后,国家中医药管理局启动了应急专项,并于1月27日加速开展‘中医药防治新冠肺炎有效方剂临床筛选研究‘工作。”据国家中医药管理局科技司司长李昱介绍,通过对山西、河北、黑龙江、陕西四省使用中药复方“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎的临床疗效进行临床观察和数据分析,在取得214例临床有效数据的情况下,2月6日国家卫生健康委、国家中医药管理局联合发文向全国推荐使用清肺排毒汤。

山西省是最早在临床应用“清肺排毒汤”治疗新冠肺炎,并对临床疗效进行临床观察和数据分析的省份之一。截至2月18日24时,山西省131例确诊病例中服用了“清肺排毒汤”和山西省研制的中药汤剂及中成药的达127例,并采用“一人一方”,中药使用率达96.9%,总体有效率达90.3%,截至目前无一例死亡。

“10个省临床救治观察进一步证实,清肺排毒汤有良好的治疗效果,第六版国家诊疗方案已将其作为通用方推广。”余艳红说。

李昱表示,各地在开展救治的同时也积极开展了相关的临床科研工作,推出了一些有效的方剂和方药。“比如广州市第八人民医院推出的‘肺炎一号方’也取得了良好的临床疗效。”

据了解,广州市第八人民医院自1月22日开始,运用由国药集团旗下广东一方制药有限公司生产的中药配方颗粒调剂“肺炎1号方”救治患者。截至2月14日17时,治疗确诊病人184例。其中84%的患者体温恢复正常,74%的患者胸部CT好转,目前已有39人治愈出院。研究结果提示患者总体临床症状明显改善,总有效率达到94%。目前,“肺炎1号”已全面用于广东省新冠肺炎定点救治医院临床使用。

“治疗新冠肺炎,中医药可以全疗程、全方位发挥作用。”据中央指导组专家组成员、天津中医药大学校长张伯礼介绍,由他牵头的国家科技应急攻关项目——中西医结合防治新冠肺炎的临床研究已在武汉启动。此项研究主要服务临床救治,进一步提高临床治愈率,降低病死率,促进恢复期康复。

落实细化中西医结合机制

2月21日,在国务院联防联控机制举行的科技创新支撑疫情防控新闻发布会上,科技部副部长徐南平表示,中医药在阻断轻型患者向重型患者发展方面取得积极成效,中西医结合治疗方案纳入了第三版新冠肺炎诊疗方案。

“面对疫情防控的迫切需要,药物研发还是要坚持六个字,‘安全、有效、可供’。”据徐南平介绍,目前中医治疗有一定疗效,中西医结合治疗,效果十分明显。

“在这次新冠肺炎救治中,从一开始我们就让中医药早介入,坚持中西医结合,取得了显著成效。大量临床实践证实,中西医结合治疗新冠肺炎的效果是肯定的、有效的。”余艳红说,“在轻症方面,能够快速改善症状,比如发热、咳嗽、乏力等症状,可以缩短住院天数,减少轻症向重症发展;在重症方面,除改善主要症状和有关指标外,还可以减少重症向危重症发展,促进重症向轻症转变,降低病亡率,也可提高重症预后关键指标淋巴细胞数目。”

据余艳红介绍,研究显示,中西医结合治疗轻症患者,临床症状消失时间缩短2天,体温恢复正常时间缩短1.7天,平均住院天数缩短2.2天,CT影像好转率提高了22%,临床治愈率提高33%,普通转重症比率降低27.4%,淋巴细胞提高70%。

黄璐琦院士团队在武汉的临床研究显示,中西医结合治疗重症患者,住院天数、核酸转阴时间平均缩短2天以上,血氧饱和度明显提升,脱离吸氧时间缩短,淋巴细胞百分数,乳酸脱氢酶等理化指标明显改善。

目前,广东、北京、浙江、四川、江西等地运用中医药救治、防控新冠肺炎疫情,并推动中西医协同作战,发挥了积极有效的作用。

“接下来,我们将从三个方面发挥中医药的作用。”余艳红表示,首先要关口前移,要做到“两早”。“一是早干预,针对密切接触者和易感人群,通过服用中药,提升正气,提高免疫力,预防和减少感染。二是早治疗,发病了就要早用中医药治疗,轻症患者治疗效果好了,就能控制重症患者的增量,提高治愈率。”

其次,进一步加强中西医结合。要深入推进中西医会诊制度,发挥中医辨证论治优势和西医抗病毒、呼吸支持等治疗优势,发挥两种医学的叠加效应,减少并发症,降低病亡率。

第三,分类施策。要针对预防、治疗、康复的不同阶段,采取不同的治疗方法。“第六版国家诊疗方案是在使用前几版方案边救治、边观察、边优化的基础上形成的,请大家执行好,做到规范化、同质化。”余艳红说,“下一步,我们还要进一步落实细化中西医结合机制,不断完善中西医结合诊疗方案,在医疗救治中发挥更大的作用。”

 


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