据世界卫生组织*国际癌症研究机构(IARC)公布的数据,全球癌症死亡病例996万例, 其中肺癌死亡180万例,远超其他癌症类型,位居癌症死亡人数第一。
在中国,2020年癌症死亡病例高达300万,位居全球第一(占全球癌症死亡总人数30%),而肺癌死亡人数更是遥遥领先,高达71万,占癌症死亡总数的23.8%。
众所周知,肺癌的发生与烟抽有密切关系,约85%的肺癌病人都有吸烟史或二/三手烟史。然而,同样有一些肺癌患者,他们从来不吸烟,也努力避开二手烟环境,却依然罹患肺癌,到底是怎么一回事?
空气污染是全球健康的重大威胁
目前,医学界已证明空气污染与心血管疾病、中风、急性呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和肺癌等多种疾病有关。
根据世界卫生组织-国际癌症研究机构(IARC)于2013年进行的一项评估,结论是室外空气污染对人类有致癌作用,空气污染的颗粒物成分与癌症(尤其是肺癌)发病率的增加有极密切的关系。
另外,2016年,“与室外空气污染有关的过早死亡”研究中,显示约58%是因为缺血性心脏病和中风所致;慢性阻塞性肺病和急性下呼吸道感染分别各占18%;6%是由肺癌所致。
除此之外,烹饪时所产生的室内空气污染同样不可小觑。
在肺病病因最终调查发现,70%的男性肺癌患者归因吸烟;但仅有18%的女性肺癌患者是因吸烟或长期被懂吸烟所致。
在非吸烟女性肺癌危险因素中,超过60%是因长期接触厨房油烟所致;32%是因为喜欢用高温油煎炸食物,同时厨房微小环境中油烟污染严重所致;25%是因为家中卧室与厨房相连,冬天开窗时间少,导致高温油烟久久不散导致。
在国际癌症杂志《Lung Cancer》(肺癌)上曾发表过相关研究表明:烹调油烟会让女性非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。
其他引起肺癌的危险因素都有些什么?
除了吸烟(包括一/二/三手烟)和空气污染外,职业暴露、电离辐射、饮食与体力活动、遗传等都与肺癌发生有关:
❶ 职业致癌因子
目前已被确认与肺癌有关的物质,包括:石棉、砷、双氯甲基乙醚、铬、芥子气、镍、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡气等。如果工作环境中存在这些遗传致癌物质,长久下去就会增加肺癌发生的风险。
另外,由于肺癌的形成是一个漫长的过程,潜伏期可达20年甚至更久,因此部分病人可能会在停止接触致癌物质很长时间后才生肺癌。
❷ 电离辐射
按照辐射作用于物质时所产生的效应不同,可将辐射分为电离辐射和非电离辐射两类。电离辐射包括宇宙射线、X射线和来自放射性物质的辐射;非电离辐射包括紫外线、热辐射、无线电波和微波。
肺对电离辐射较为敏感,接触大剂量电离辐射会增加肺癌患病风险。
❸ 饮食与体力活动
研究显示,成年期水果和蔬菜的摄入量低,会增加肺癌发生的危险性,特别是血清中β胡萝卜素水平低的人,肺癌发生的危险性就越高。另外,也有研究显示,中、高强度的体力活动,可使肺癌发生风险降低13%~30%。
❹ 遗传或基因突变
国外研究机构曾对超过10.2万名日本中老年人展开长达13年的追踪调查,当中出现了791例肺癌。研究者将直系亲属中肺癌患者与没有肺癌患者的两组人进行对比,结果发现前者患病几率是后者的2被,而肺癌的遗传性在女性身上的表现尤为明显。
随着医学的发展,分析信息谱改变肺癌的分型,也使得大量肺癌驱动基因被发现。到目前为止,已知有基因突变的肺癌患者已经达到肺癌总数的62%。
❺ 其他
病毒感染(如HIV感染)、某些慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病、特发性肺纤维化和硬皮病等)都与肺癌发生也可能有一定关系。
不过,在众多肺癌诱因中,烟草仍让是肺癌的第一大诱因,因此无论任何时候戒烟,对身体健康都会产生好处。
而在预防肺癌方面,存在上述危险因素的人群,在日常生活和工作需格外注意,如加强职业防护措施、雾霾天气时要戴好N95口罩、做饭时要提前打开抽烟机并注意开窗通风,以及每年做一次低剂量胸部螺旋CT筛查,有条件的朋友也可以进行癌症基因检测,了解自己患癌风险的同时并采取有效的健康管理方式,以延缓或阻止肺癌的发生。
肺癌虽然死亡率高,但只要及早发现、及早诊断、及早治疗,是有机会提高治愈率的;若到晚期,也可以通过积极治疗,缓解症状、改善生活质量,有效延长生存期。
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本文标题:中国已成为“世界第一肺癌大国”:警惕这些肺癌诱因,让肺保持健康!
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